怎样进行颈椎牵引

颈椎牵引可通过手动牵引、器械牵引、重力牵引、体位牵引、动态牵引等方式进行，需在医生指导下根据颈椎病类型选择合适方法。

1、手动牵引

由康复医师徒手施加牵引力，适用于急性期轻度颈椎病。操作时患者取坐位，医生双手托住下颌与枕部缓慢向上牵引，力度以患者耐受为限，每次持续10-15秒。可缓解肌肉痉挛，改善小关节紊乱，但需避免暴力操作导致二次损伤。

2、器械牵引

使用颈椎牵引带配合滑轮重锤系统，适合神经根型颈椎病。患者取坐位或卧位，牵引重量从体重的1/10开始逐步增加，单次牵引15-20分钟。需注意牵引角度，C1-C4病变建议屈曲15度，C5-C7病变保持中立位。过度牵引可能导致韧带松弛。

3、重力牵引

利用头部自重进行牵引，常见于仰卧位悬吊装置。通过调整床面倾斜角度控制牵引力度，适合椎动脉型颈椎病缓解期。每日1-2次，每次不超过30分钟。需密切观察是否出现头晕等椎基底动脉缺血症状。

4、体位牵引

采用特定体位如头低足高位，借助重力实现颈椎纵向牵伸。适用于脊髓型颈椎病术后康复，能减轻椎间盘压力。需使用专用牵引床，保持颈部中立位，牵引时间控制在20分钟内。严重骨质疏松者禁用此方法。

5、动态牵引

通过电动设备实现间歇性牵引，牵引力呈波浪式变化。对神经根粘连有松解作用，适合混合型颈椎病。通常设置工作/休息时间为7：5秒周期，总疗程10-15次。急性炎症期、颈椎肿瘤患者禁止使用该方法。

进行颈椎牵引期间应避免颈部受凉，睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎正常生理曲度。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，但禁止快速旋转或过度后仰动作。牵引后若出现上肢麻木加重、行走不稳等症状需立即停止并就医。饮食注意补充钙质与维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。长期伏案工作者建议每1小时起身活动颈部，配合热敷缓解肌肉疲劳。