过性生活疼是怎么回事

过性生活疼可能由阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，可通过使用润滑剂、心理疏导、使用药物、进行手术等方式治疗。

一、阴道干涩

阴道干涩是导致性生活疼痛的常见原因，多见于哺乳期、围绝经期女性或性生活前戏不足。雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，从而在性交时因摩擦而产生疼痛。这种情况通常无须特殊医疗干预，可通过延长前戏时间、使用水基或硅基人体润滑剂来有效缓解。日常多饮水、避免使用刺激性洗液清洗外阴也有助于改善症状。如果干涩持续存在且严重影响生活质量，建议就医评估激素水平。

二、心理因素

焦虑、紧张、抑郁或对性行为的恐惧等心理因素可能导致盆底肌肉不自主地紧张收缩，称为阴道痉挛，从而引发性交疼痛。过往的负面性经历或性创伤也可能诱发。治疗的核心在于心理疏导和认知行为治疗，伴侣的理解与支持至关重要。在医生指导下进行盆底肌肉放松训练，如凯格尔运动的反向练习，有助于缓解痉挛。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

三、阴道炎

各种病原体感染引起的阴道炎症是病理性性交痛的常见原因。阴道炎可能与细菌、念珠菌、滴虫感染等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、灼热感、分泌物异常增多且有异味等症状。治疗需针对病原体使用药物，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑阴道软胶囊，滴虫性阴道炎常需口服甲硝唑片。夫妻应同时治疗以避免交叉感染。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，尤其是病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带时，在性生活过程中，特别是深部撞击时，可能引发剧烈的深部疼痛。该疾病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、不孕等症状。治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定，可遵医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球，或进行腹腔镜手术切除病灶。

五、盆腔炎

盆腔炎性疾病是上生殖道感染性疾病，可引起盆腔组织粘连、充血和水肿，导致性生活时出现下腹部深部疼痛。盆腔炎可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关，通常表现为下腹持续性疼痛、发热、阴道脓性分泌物等症状。急性期需足量、足疗程使用抗生素治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合口服多西环素片，或使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片。形成盆腔脓肿或慢性盆腔痛经药物治疗无效时，可能需考虑手术治疗。

出现性生活疼痛时，首先应避免强行进行性行为，以免加重损伤或心理负担。注意保持会阴部清洁干燥，穿着棉质透气内裤。饮食上可适当增加富含维生素E和欧米伽-3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼，可能对改善黏膜健康有辅助作用。进行适度的盆底肌锻炼，但需在专业人员指导下进行，避免错误练习加重肌肉紧张。最重要的是，一旦出现持续性或反复的性交痛，应积极寻求妇科或心理科医生的帮助，进行系统检查，明确诊断后针对性治疗，伴侣的陪伴、沟通与理解也是康复过程中不可或缺的一环。