怀孕初期身上痒是怎么回事

怀孕初期身上痒可能与激素水平变化、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、妊娠期湿疹等因素有关。可通过保湿护理、避免接触过敏原、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

1、激素水平变化

怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高，可能刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。这种生理性瘙痒通常表现为全身轻微刺痒，无皮疹。可通过穿着宽松棉质衣物、使用温和沐浴露、保持环境湿度缓解。无须特殊治疗，分娩后激素水平恢复即可改善。

2、皮肤干燥

孕期皮肤屏障功能减弱，皮脂分泌减少易引发干燥性瘙痒，常见于四肢和腰腹部。表现为皮肤脱屑伴抓痕。建议每日涂抹含神经酰胺的润肤乳，洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性肥皂。若持续加重需排除病理性因素。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与胆汁酸代谢异常有关，多见于妊娠中晚期，但少数可在初期发病。典型表现为手掌脚底剧烈瘙痒，夜间加重，可能伴随黄疸。需通过血清胆汁酸检测确诊，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、地塞米松片等药物，严重时需提前终止妊娠。

4、过敏反应

孕期免疫系统变化可能引发新发过敏，常见诱因包括花粉、尘螨、海鲜等。表现为瘙痒性风团或红斑，可能伴打喷嚏流涕。可检测过敏原后避免接触，急性发作时遵医嘱使用氯雷他定片、炉甘石洗剂，禁用含薄荷脑的外用药。

5、妊娠期湿疹

属于妊娠特异性皮肤病，与免疫调节异常相关。好发于乳房、腹部等张力部位，表现为丘疹、渗出伴剧烈瘙痒。需与真菌感染鉴别，可短期使用氢化可的松乳膏，配合冷敷缓解。避免抓挠以防继发感染。

孕期瘙痒需密切监测胆汁酸和肝功能指标，避免使用含麝香、水杨酸等成分的止痒产品。保持睡眠环境凉爽，选择无荧光剂洗衣液，每日饮水量不少于1500毫升。若瘙痒持续超过3天或出现皮肤黄染、胎动异常，应立即前往产科和皮肤科联合就诊。日常可食用富含维生素E的坚果和深海鱼，有助于改善皮肤屏障功能。