什么是精囊腺炎

精囊腺炎是男性生殖系统的一种感染性疾病，主要指精囊腺因病原体感染而发生的炎症反应。

一、病因

精囊腺炎的发生通常与病原体感染有关。细菌是常见的致病微生物，例如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，它们可能通过尿道逆行感染，或经由血液、淋巴液播散至精囊腺。邻近器官的炎症，如前列腺炎、尿道炎、附睾炎等，也可能蔓延至精囊腺，导致继发性感染。不规律的性生活、过度手淫、长期憋尿、久坐、酗酒等不良生活习惯，会降低局部抵抗力或造成局部充血，从而增加感染风险。一些医疗操作，如导尿、尿道器械检查等，若操作不当也可能将病原体带入。少数情况下，身体其他部位的感染病灶也可能通过血液循环引发精囊腺炎。

二、症状

精囊腺炎的典型症状表现为血精，即精液中混有血液，颜色可呈鲜红色、暗红色或咖啡色。患者常感到会阴部、下腹部或腹股沟区域有坠胀感、隐痛或钝痛，在射精时疼痛可能加剧。部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，或排尿时有灼热感。急性发作时，可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。慢性精囊腺炎患者症状可能反复发作，长期不愈还可能导致性欲减退、勃起功能障碍或射精疼痛，并对生育能力产生一定影响。

三、诊断

诊断精囊腺炎主要依靠临床症状、体格检查和辅助检查。医生会详细询问病史，特别是血精、疼痛等症状的特点。直肠指检是重要的体格检查方法，可触及肿大、有压痛的精囊腺。精液常规检查是核心的实验室检查，可发现精液中有大量红细胞、白细胞或脓细胞。经直肠超声检查能直观显示精囊腺的大小、形态、内部回声及有无积液，是常用的影像学手段。必要时，可进行精液或前列腺液的细菌培养及药物敏感试验，以明确致病菌并指导用药。对于反复发作或诊断困难的病例，可能需要进行磁共振成像等更精密的检查。

四、治疗

精囊腺炎的治疗以抗感染为核心。对于细菌感染，需根据药敏试验结果选用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等进行足疗程治疗。疼痛明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。针对慢性炎症或局部血液循环不畅，可采用温水坐浴、会阴部热敷、前列腺按摩等物理治疗方法促进炎症吸收。中医中药治疗也常作为辅助手段，通过清热利湿、活血化瘀的方剂进行调理。若形成精囊脓肿，经药物治疗无效，可能需要考虑经直肠或会阴穿刺引流等介入治疗。

五、预防与护理

预防精囊腺炎需从日常生活习惯入手。保持规律、适度的性生活，避免过度纵欲或长期禁欲。注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。多饮水，不憋尿，及时排尿有助于冲刷尿道。避免长时间骑车、久坐，每隔一段时间应起身活动。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，限制辛辣刺激、油腻食物及酒精的摄入。积极治疗身体其他部位的感染病灶，如龋齿、扁桃体炎等。进行尿道相关医疗操作时，应选择正规医疗机构。患病期间应充分休息，避免剧烈运动，严格遵医嘱完成药物治疗，即使症状缓解也不可自行停药，并定期复查以评估疗效。

精囊腺炎患者应重视疾病管理，在急性期注意卧床休息，多饮水以促进代谢。饮食上可适当增加番茄、西蓝花等富含抗氧化物质的食物，以及瘦肉、鱼类等优质蛋白，帮助身体恢复。避免食用辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物以及酒精、咖啡等刺激性饮品，以免加重局部充血和炎症。保持乐观心态，避免焦虑情绪，因为长期精神紧张可能影响免疫功能。治疗期间及症状未完全控制前，建议暂停性生活，以减少局部刺激和防止交叉感染。康复后也应建立健康的生活方式，适度锻炼以增强体质，并定期进行男科体检，做到早发现、早处理。