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阑尾炎怎么个疼法

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阑尾炎疼痛通常始于上腹部或肚脐周围,随后转移并固定于右下腹,表现为持续性钝痛或胀痛,可伴有阵发性加剧。

一、早期内脏痛

疼痛最初出现在上腹部或肚脐周围,是一种定位模糊的隐痛或绞痛。这种疼痛属于内脏痛,是由于阑尾炎症初期,内脏神经受到刺激,其传导特点导致大脑对痛觉来源的定位不准确。患者常描述为胃部或腹部中央不适,可能伴有轻微的恶心或食欲减退。此阶段疼痛程度相对较轻,但具有持续性。

二、转移性右下腹痛

随着炎症发展,疼痛在数小时至十几小时内逐渐转移并固定于右下腹的麦氏点区域,即肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处。这是阑尾炎最具特征性的表现。疼痛性质转变为定位明确的持续性钝痛,按压该区域时疼痛会明显加重。疼痛转移的发生是因为炎症波及阑尾浆膜层,刺激了定位更精确的壁层腹膜神经。

三、右下腹固定性压痛

疼痛固定于右下腹后,表现为持续的压痛,即使在放松腹部时也存在。医生进行体格检查时,按压麦氏点会引起剧烈疼痛,抬手瞬间疼痛可能加剧,这称为反跳痛,是腹膜受到炎症刺激的征象。患者行走、咳嗽或身体震动时,右下腹疼痛会显著加重,常迫使患者采取弯腰屈膝的姿势以缓解不适。

四、伴随胃肠道症状

腹痛常伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。由于胃肠功能受到炎症影响,患者通常食欲不振,并可能出现便秘或腹泻。发热也是常见伴随症状,体温通常轻度升高。若炎症较重,可能因肠麻痹导致腹胀。这些症状与腹痛同时出现,进一步支持阑尾炎的诊断。

五、疼痛加剧与并发症

若未及时处理,疼痛可能持续加剧。当阑尾化脓、坏疽或即将穿孔时,疼痛范围可能扩大,程度变得剧烈难忍。一旦阑尾穿孔,右下腹的固定压痛和反跳痛会扩散至更大范围,腹痛可能因穿孔后腔内压力暂时减低而有一过性缓解,但随后会出现更严重的全腹疼痛、高热等弥漫性腹膜炎表现。

出现疑似阑尾炎的腹痛时,应立即就医,避免进食饮水,也不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。确诊后,根据医生评估,可能需要进行抗感染治疗或阑尾切除术。术后恢复期需遵循医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,选择易消化的食物如米汤、烂面条,避免油腻、辛辣及产气食物。早期可在医生指导下下床活动以防止肠粘连,但应避免剧烈运动和提重物。保持手术切口清洁干燥,观察有无红肿、渗液,并按时复诊。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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