多次尿路感染的后果是什么

多次尿路感染可能引发慢性肾盂肾炎、肾功能损害、尿路狭窄等并发症。尿路感染反复发作通常与治疗不彻底、免疫力低下、泌尿系统结构异常等因素有关。

尿路感染反复发作时，病原体持续刺激尿路上皮可能导致黏膜纤维化，形成尿路狭窄。这种情况多见于中老年男性或存在前列腺增生患者，表现为排尿困难、尿线变细。尿路狭窄可能进一步导致尿液滞留，增加感染复发概率。治疗需通过尿动力学检查确诊，轻度狭窄可采用尿道扩张术，严重者需手术重建尿路。

长期反复感染可能引发慢性肾盂肾炎，细菌持续侵袭肾实质可导致肾间质纤维化。患者可能出现腰部隐痛、夜尿增多，部分病例伴随高血压。肾功能检查可见血肌酐升高，超声显示肾脏体积缩小。慢性肾盂肾炎需长期低剂量抗生素抑菌治疗，同时控制血压保护肾功能。若发展为终末期肾病，可能需要进行血液透析或肾移植。

免疫功能低下者反复感染可能诱发脓毒血症，细菌通过尿路上皮进入血液循环。这种情况常见于糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，表现为寒战高热、血压下降。血培养可明确致病菌，治疗需静脉使用广谱抗生素，同时纠正电解质紊乱。严重脓毒血症可能诱发多器官功能衰竭，需重症监护治疗。

女性反复尿路感染可能继发盆腔炎，病原体通过淋巴系统扩散至生殖器官。典型症状包括下腹坠痛、异常阴道分泌物，妇科检查可见宫颈举痛。盆腔炎可能造成输卵管粘连，增加不孕风险。治疗需联合使用抗生素，慢性期可配合物理治疗。妊娠期感染可能引起胎膜早破，需密切监测。

儿童反复尿路感染需警惕膀胱输尿管反流，尿液逆流至肾脏可能影响发育。这类患儿常有排尿哭闹、生长发育迟缓表现，排尿性膀胱尿道造影可确诊。轻度反流可能随年龄增长自愈，中重度需预防性使用抗生素或手术矫正。长期反流可能导致肾瘢痕形成，影响远期肾功能。

预防尿路感染复发需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿行为。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。糖尿病患者应严格控制血糖，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗。存在泌尿系统结石或前列腺增生者应积极治疗原发病。建议记录排尿日记，发现尿频尿急症状及时就医，避免自行滥用抗生素。日常可适量饮用蔓越莓汁，但其预防效果存在个体差异。