什么癌症会传染下一代

癌症本身不会直接传染给下一代，但某些具有遗传易感性的癌症类型，其致病基因突变可能通过生殖细胞遗传给子女，增加子女罹患同类或相关癌症的风险。这类具有家族聚集倾向的癌症主要有遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病、李-佛美尼综合征以及遗传性弥漫性胃癌等。

一、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征

遗传性乳腺癌卵巢癌综合征主要由BRCA1或BRCA2基因的胚系突变引起。这些突变以常染色体显性方式遗传，意味着父母任何一方携带突变基因，子女就有百分之五十的概率遗传。携带者一生中罹患乳腺癌和卵巢癌的风险显著高于普通人群，男性携带者患前列腺癌、胰腺癌的风险也会增加。对于有明确家族史的高危人群，建议进行遗传咨询和基因检测，并采取加强筛查、药物预防或预防性手术等风险管理措施。

二、林奇综合征

林奇综合征是一种常见的遗传性结直肠癌综合征，由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等错配修复基因的胚系突变导致。该综合征同样为常染色体显性遗传，除了显著增加结直肠癌的发病风险外，还会提高子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌等多种癌症的风险。确诊林奇综合征的患者及其家族成员，需要从年轻时就开始定期进行结肠镜、胃镜及妇科超声等针对性筛查。

三、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病主要由APC基因的胚系突变引起，属于常染色体显性遗传病。患者在青少年时期结肠和直肠内就会长出成百上千个腺瘤性息肉，若不干预，几乎百分之百会发展为结直肠癌。该病还可能伴随十二指肠息肉、硬纤维瘤等肠外表现。管理策略包括从青春期开始定期肠镜监测，并在适当时机考虑预防性结直肠切除术。

四、李-佛美尼综合征

李-佛美尼综合征是一种由TP53基因胚系突变引起的罕见遗传性癌症综合征，为常染色体显性遗传。TP53是重要的抑癌基因，其突变会导致个体对多种癌症高度易感，包括儿童期肉瘤、乳腺癌、脑肿瘤、白血病和肾上腺皮质癌等，且发病年龄较早。针对该综合征，目前主要采取全身性的、从幼年开始的密切癌症监测方案。

五、遗传性弥漫性胃癌

遗传性弥漫性胃癌主要由CDH1基因的胚系突变导致，呈常染色体显性遗传。携带此突变基因的个体，罹患弥漫型胃癌的风险极高，女性携带者患小叶乳腺癌的风险也显著增加。由于弥漫型胃癌早期难以通过内镜发现，对于确诊的突变携带者，临床常会讨论预防性全胃切除术的可能性，同时建议女性定期进行乳腺检查。

了解家族癌症史是评估遗传风险的第一步。如果直系亲属中多人罹患相同或相关癌症，特别是发病年龄较轻时，应主动向肿瘤科或遗传咨询门诊医生咨询。医生会根据家族史评估风险，决定是否需要进行基因检测。若检测确认携带致病性胚系突变，也无需过度恐慌，现代医学已有一套完整的风险管理策略，包括制定个性化的加强筛查计划、探讨药物或手术预防的可能性，以及为家庭成员的基因检测提供指导。保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、避免烟酒，对于所有人群，包括遗传高风险者，都是重要的防癌基础。积极面对，科学管理，能有效降低风险，改善健康结局。