勃起不硬，是阳虚还是阴虚

勃起不硬，中医辨证既可能是阳虚，也可能是阴虚，需结合其他伴随症状综合判断。

阳虚导致的勃起不硬，通常伴有全身性的功能减退表现。患者常自觉畏寒怕冷，四肢及腰膝部位感觉冰凉，即便在温暖环境中也难以缓解。精神方面多表现为萎靡不振，容易感到疲劳，面色可能显得苍白或晄白。舌象上，舌质淡嫩，舌体可能偏胖，舌边或有齿痕，舌苔白滑。脉象多沉迟无力。这是由于肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦和鼓动宗筋所致。治疗上以温补肾阳为主，常用方剂如右归丸、金匮肾气丸等，中成药可选择金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等，均需在中医师辨证后使用。日常调理应注重保暖，避免生冷饮食，可适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物。

阴虚导致的勃起不硬，则常与虚热内生相关。患者可能感到手足心发热，午后或夜间出现潮热、盗汗，即睡眠中出汗，醒后汗止。常伴有口干咽燥，喜欢饮用凉水，头晕耳鸣，腰膝酸软但不怕冷。观察舌象，可见舌质红，舌体偏瘦，舌苔少甚至无苔，或舌苔有裂纹。脉象多细数。这是由于肾阴不足，阴精亏虚，不能濡养宗筋，虚火内扰精室所致。治疗上以滋补肾阴、清降虚火为主，常用方剂如左归丸、知柏地黄丸等，中成药可选择左归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等，同样须经中医师辨证。日常应注意避免熬夜，减少辛辣刺激性食物的摄入，可适当食用黑芝麻、桑葚、山药等滋阴之品。

勃起功能障碍的原因复杂，除中医的阳虚、阴虚外，还可能涉及肝郁、湿热、血瘀等证型，或与西医学中的心血管疾病、糖尿病、内分泌紊乱、心理因素等有关。自行判断容易误诊，建议及时前往正规医院的中医科或男科就诊，由专业医生通过望闻问切进行综合辨证，明确病因后制定个体化的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、管理压力、避免烟酒，对改善勃起功能有积极的辅助作用。