心动过缓的几大原因

心动过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、甲状腺功能减退、心肌缺血、迷走神经张力增高等原因引起。心动过缓是指心率低于每分钟60次，可能伴随头晕、乏力、胸闷等症状，严重时可导致晕厥或猝死。

1、窦房结功能异常

窦房结功能异常可能与年龄增长、心肌纤维化等因素有关，通常表现为心率持续低于50次/分，伴随心悸或黑矇。治疗需根据病情选择阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物提升心率，严重时需安装心脏起搏器。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等药物可能抑制心脏传导系统。患者可能出现用药后心率逐渐下降，伴随血压降低。需在医生指导下调整剂量或更换药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足可能降低心肌细胞代谢活性，常见于桥本甲状腺炎患者。典型症状包括怕冷、体重增加合并心动过缓。需补充左甲状腺素钠片，并定期监测促甲状腺激素水平。

4、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致窦房结供血不足，多见于中老年冠心病患者。急性发作时可出现心绞痛伴心率下降，需使用硝酸甘油片缓解症状，长期治疗包括阿司匹林肠溶片和他汀类药物。

5、迷走神经张力增高

常见于运动员或长期训练人群，迷走神经持续兴奋可能抑制窦房结自律性。静息心率可能低至40-50次/分但无不适感，通常无须特殊治疗，剧烈运动时需警惕晕厥风险。

心动过缓患者应避免剧烈运动或突然体位改变，定期监测心率和血压。饮食需控制钠盐摄入，适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。若出现晕厥或持续胸闷，应立即就医评估是否需要起搏器治疗。日常可进行散步等低强度活动，避免使用含咖啡因饮品以免加重心脏负担。