紫癜尿血是什么病

紫癜尿血通常提示过敏性紫癜或血小板减少性紫癜等疾病，可能伴随肾脏损害。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，血小板减少性紫癜则与免疫异常导致的血小板破坏增多有关。尿血症状的出现往往提示紫癜已累及肾脏，需警惕紫癜性肾炎的可能。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。累及肾脏时可出现血尿、蛋白尿，严重者可发展为紫癜性肾炎。治疗需避免接触过敏原，急性期可使用氯雷他定片、泼尼松片等药物控制炎症，肾脏损害明显时可联合环磷酰胺片治疗。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与病毒感染、自身免疫异常等因素有关，主要表现为皮肤黏膜出血点、鼻出血、牙龈出血等症状。当血小板严重减少时可能出现泌尿系统出血导致血尿。治疗包括静注人免疫球蛋白、醋酸地塞米松片等药物提升血小板，严重出血时可输注血小板悬液。

3、紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，可能与免疫复合物沉积在肾小球有关。轻度病例可使用双嘧达莫片改善微循环，中重度病例需采用甲泼尼龙片联合环孢素软胶囊进行免疫抑制治疗，同时需监测肾功能变化。

4、泌尿系统感染

部分紫癜患者可能合并泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿，可能与机体免疫力下降有关。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需保持会阴清洁并多饮水。

5、其他肾脏疾病

紫癜患者出现血尿还需排除肾结石、肾结核、肾肿瘤等疾病，这些疾病可能独立存在或与紫癜并发。肾结石可能表现为腰痛伴血尿，肾肿瘤可能出现无痛性血尿，需通过B超、CT等检查明确诊断后针对性治疗。

紫癜患者出现尿血症状时应严格卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食宜选择低盐、优质蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白等，限制高嘌呤食物摄入。每日记录尿量及尿液颜色变化，避免使用可能损伤肾脏的药物。建议每1-2周复查尿常规和肾功能，若出现水肿、尿量减少或血尿加重应及时就诊肾内科。紫癜性肾炎患者需长期随访，部分病例可能进展为慢性肾功能不全，需定期评估肾脏功能状态。