左室舒张功能减低的原因

左室舒张功能减低可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病等因素引起。左室舒张功能减低通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室心肌肥厚和纤维化，进而影响心室舒张功能。高血压引起的左室舒张功能减低通常伴随头晕、心悸等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物，同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起心肌僵硬度增加和舒张功能障碍。冠心病患者可能出现心绞痛、运动耐量下降等症状。治疗包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病均可导致心室舒张功能异常。心肌病患者常见胸闷、下肢水肿等症状。治疗需根据类型选择酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物，严重者可能需要心脏再同步化治疗。

4、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等瓣膜病变会增加心室舒张期负荷，长期可导致舒张功能减低。患者可能出现呼吸困难、咯血等症状。轻度者可服用呋塞米片、地高辛片等药物，重度瓣膜病变需考虑瓣膜修复或置换手术。

5、糖尿病

糖尿病心肌病是糖尿病的慢性并发症，高血糖状态可引起心肌代谢紊乱和微血管病变，导致舒张功能受损。患者常合并多饮多尿、体重下降等糖尿病症状。治疗需控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。

存在左室舒张功能减低的患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查心脏超声和心电图，监测心功能变化。若出现气促加重、下肢水肿等情况需及时就医。