脑结核瘤是什么样的疾病

脑结核瘤是一种由结核分枝杆菌感染引起的颅内占位性病变，属于中枢神经系统结核的一种表现形式。

脑结核瘤的早期表现可能较为隐匿，患者可能出现持续数周的低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状，头痛也是常见的早期主诉，通常表现为持续性钝痛，程度时轻时重。随着病情进展，进入进展期，颅内占位效应逐渐明显，头痛加剧，并可伴有恶心、呕吐等颅内压增高症状。此时，局灶性神经功能缺损体征开始显现，具体表现取决于结核瘤所在的脑区，例如位于额叶可能引起性格改变或认知障碍，位于运动功能区可导致对侧肢体无力或瘫痪，位于语言中枢则可能引发失语。若病变累及脑膜，可能出现颈项强直等脑膜刺激征。在终末期，若未得到有效治疗，颅内压持续增高可能导致脑疝，危及生命；结核瘤也可能破裂，导致结核性脑膜炎急性加重，引起高热、剧烈头痛、意识障碍甚至昏迷。

确诊脑结核瘤需要进行详细的检查，通常包括头颅磁共振成像或计算机断层扫描以明确病灶的位置、大小和形态特征，脑脊液检查有助于寻找结核感染证据，而病原学检查如结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可辅助诊断。治疗遵循抗结核治疗的基本原则，需要早期、联合、适量、规律、全程用药，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，疗程通常较长。对于药物治疗效果不佳、病灶巨大引起严重占位效应或诊断不明确的病例，可能需要考虑外科手术干预。患者在治疗期间需要保证充足的营养与休息，遵医嘱定期复查影像学及肝肾功能，观察药物不良反应，保持积极心态对于疾病康复有积极意义。