copd临床表现
慢性阻塞性肺疾病临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降及乏力等。该疾病症状随病情进展逐渐加重，早期可能仅表现为活动后气促，晚期静息状态下也可出现呼吸困难。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病最常见早期症状，初期为间歇性咳嗽，晨间明显，随病程进展可发展为全天性咳嗽。咳嗽可能与支气管黏膜纤毛功能失调、气道炎症刺激有关。患者常伴有少量白色黏液痰，急性加重期痰量增多或转为脓性。治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
2、咳痰
患者通常咳少量白色黏痰，合并感染时痰液变黄变稠。痰液潴留可能加重气道阻塞，导致胸闷症状加剧。痰液性状改变常提示急性加重，需警惕细菌感染可能。临床常用羧甲司坦口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物稀释痰液，严重感染时需根据病原学检查结果选择抗生素治疗。
3、呼吸困难
进行性加重的活动后气短是慢性阻塞性肺疾病标志性症状，初期仅在劳力时出现，后期静息时也会发生。呼吸困难与气道阻塞、肺过度充气、呼吸肌疲劳等多因素相关。患者常描述为"吸气不够"或"呼气费力"。稳定期可规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善症状，急性发作时需及时就医进行氧疗和支气管扩张治疗。
4、喘息和胸闷
部分患者会出现喘息症状，听诊可闻及哮鸣音，尤其在急性加重期更为明显。胸闷感多与肺过度充气、膈肌低平有关，严重时可影响日常活动。临床常用异丙托溴铵气雾剂联合福莫特罗粉吸入剂缓解症状，但需注意与支气管哮喘进行鉴别诊断。
5、全身症状
晚期患者可能出现体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等全身表现，与慢性炎症消耗、呼吸困难导致进食困难、缺氧代谢紊乱等因素有关。长期低氧血症还可能引起头痛、嗜睡等表现。营养支持治疗很关键，可适当补充高蛋白饮食，必要时进行呼吸康复训练改善机体功能。
慢性阻塞性肺疾病患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，注意保暖预防呼吸道感染，遵医嘱定期使用吸入药物。建议进行适度有氧运动如步行、太极拳等增强心肺功能，饮食上保证充足热量和优质蛋白摄入。出现咳嗽咳痰加重、痰色改变或呼吸困难加剧时应及时就医，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少急性发作。
