胃癌患者要注意些什么

胃癌患者需注意饮食调整、规范治疗、心理疏导、定期复查及并发症预防。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯等有关，患者需从多维度进行综合管理。

1、饮食调整

胃癌患者应选择易消化、高蛋白、低脂食物，如鱼肉、鸡蛋羹、嫩豆腐等，避免辛辣刺激、腌制及油炸食品。术后患者需少量多餐，每日进食5-6次，每次摄入量控制在100-200毫升。胃切除术后可能出现倾倒综合征，需避免高糖饮食，餐后平卧20-30分钟。营养不足时可补充肠内营养粉剂，如整蛋白型肠内营养剂。

2、规范治疗

根据分期选择手术、化疗或靶向治疗。早期胃癌可行内镜下黏膜切除术或腹腔镜胃癌根治术，进展期需联合奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物化疗。HER-2阳性患者可联合注射用曲妥珠单抗靶向治疗。治疗期间需监测白细胞计数、肝肾功能，出现手足综合征等副作用时及时调整用药方案。

3、心理疏导

约40%胃癌患者伴随焦虑抑郁情绪，可通过正念减压训练、团体心理治疗改善。家属应避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的社会活动。疼痛明显者需规范使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，同时配合音乐疗法分散注意力。

4、定期复查

术后2年内每3-6个月复查胃镜、腹部CT及肿瘤标志物，5年内每年复查1次。重点关注吻合口复发、淋巴结转移及腹膜种植情况。复查项目包括胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌呼气试验等。出现呕血、黑便、体重骤降等症状需立即就诊。

5、并发症预防

术后贫血患者需补充琥珀酸亚铁片和维生素B12注射液，骨转移患者使用唑来膦酸注射液预防病理性骨折。长期服用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片者需监测血镁水平。居家护理需注意引流管维护、造瘘口清洁及下肢静脉血栓预防。

胃癌患者日常需保持规律作息，戒烟戒酒，适度进行八段锦、散步等低强度运动。饮食可选用猴头菇、山药等药膳调理，烹饪方式以蒸煮为主。家属应学习基础护理技能，帮助患者记录每日症状变化、用药情况及体重波动。建议参加胃癌患者互助组织，获取最新治疗资讯和心理支持。出现持续腹痛、进食梗阻等情况时须及时联系主治医生调整治疗方案。