有了胃出血后怎么办

胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、介入治疗、手术治疗等方式处理。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等原因引起。

1、禁食观察

急性出血期需立即禁食，避免食物刺激加重出血。通过静脉补液维持水电解质平衡，密切监测血压、心率等生命体征。若出血量较少且无呕血表现，可在医生指导下逐步尝试流质饮食。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合。止血药物如蛇毒血凝酶注射液能激活凝血因子，酚磺乙胺注射液可增强血小板功能。对于幽门螺杆菌感染需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

3、内镜止血

胃镜检查明确出血部位后，可采用钛夹封闭血管、局部注射肾上腺素盐水或电凝止血。内镜下硬化剂注射适用于食管静脉曲张破裂出血，组织胶注射能有效封闭出血点。

4、介入治疗

数字减影血管造影可定位出血血管，通过导管注入明胶海绵颗粒或弹簧圈进行栓塞。经颈静脉肝内门体分流术能降低门静脉压力，适用于肝硬化导致的胃底静脉曲张出血。

5、手术治疗

对于内镜治疗无效的持续性出血，需行胃大部切除术或血管结扎术。胃癌引起的出血应根据分期选择根治性切除术，门脉高压症患者可考虑贲门周围血管离断术。

胃出血恢复期应选择米汤、藕粉等温凉流食，逐步过渡至软烂面条、蒸蛋等低纤维食物。避免辛辣刺激、过热过硬及腌制食品，戒烟戒酒。日常需规律作息，慎用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜药物，定期复查胃镜监测病情变化。出现头晕心悸、呕血黑便等症状需立即就医。