儿童腺样体肥大症状
儿童腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎及腺样体面容等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、遗传因素及环境刺激等有关。
1、鼻塞
持续性鼻塞是腺样体肥大的典型表现,由于腺样体阻塞后鼻孔导致鼻腔通气受阻。患儿常需张口呼吸,夜间症状加重,可能伴随嗅觉减退。长期鼻塞可能引发鼻窦炎,表现为脓性鼻涕或头痛。治疗需针对病因,如感染引起者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,过敏因素可配合糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、张口呼吸
腺样体阻塞迫使患儿长期用口呼吸,可能导致口腔黏膜干燥、唇裂。夜间张口呼吸易引发咽喉干燥和晨起咳嗽。部分患儿会出现牙齿排列不齐或硬腭高拱等口腔结构改变。建议家长保持室内湿度,睡前清洁鼻腔,严重者需评估手术指征。
3、睡眠打鼾
睡眠时打鼾伴呼吸暂停是腺样体肥大的重要信号,因气道狭窄引起通气障碍。长期缺氧可能导致注意力不集中、生长发育迟缓。家长需观察患儿睡眠姿势,侧卧可减轻症状,若出现呼吸暂停超过10秒需及时就医。临床常用布地奈德鼻喷雾剂缓解黏膜水肿。
4、反复中耳炎
腺样体压迫咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍,易诱发分泌性中耳炎。患儿表现为耳闷、听力下降或耳痛,学龄儿童可能出现听课注意力不集中。治疗需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,必要时行鼓膜穿刺术。
5、腺样体面容
长期腺样体肥大可能形成特殊面容特征,包括上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐等骨骼发育异常。多出现在病程超过2年的患儿,需早期干预防止不可逆改变。建议家长定期进行口腔正畸评估,配合鼻用生理盐水冲洗减少刺激。
家长应关注患儿日常呼吸习惯,保持居室通风及适宜湿度,避免接触二手烟等刺激物。饮食上增加维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。睡眠时可采用侧卧位缓解通气障碍,定期进行听力筛查和口腔检查。若症状持续加重或伴随发热、听力明显下降,需及时至耳鼻咽喉科就诊评估手术必要性。