舒张压高的原因是什么

舒张压高可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病等原因引起。舒张压升高通常表现为头晕、心悸等症状，需结合具体病因干预。

1、遗传因素

家族性高血压病史可能增加舒张压升高的概率。这类患者血管紧张素系统易敏感，早期可能无明显症状，随年龄增长逐渐出现血压波动。建议定期监测血压，限制钠盐摄入，避免熬夜等诱因。若确诊高血压，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。

2、高盐饮食

长期摄入过量钠盐会导致水钠潴留，外周血管阻力增加，直接引起舒张压升高。患者可能伴随下肢水肿、口渴等症状。日常需将食盐量控制在每天5克以内，避免腌制食品。急性期可遵医嘱使用氢氯噻嗪片等利尿剂，配合低钠饮食调节。

3、肥胖

体脂率超过标准可能加重心脏负荷，导致舒张压持续偏高。肥胖者常合并胰岛素抵抗，血管内皮功能受损，可能出现活动后气促、多汗等症状。建议通过有氧运动减重，每周运动3-5次，每次30分钟以上。体重下降后血压多可改善，必要时联合厄贝沙坦片等降压药。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复缺氧会激活交感神经，引起晨起舒张压显著升高。患者常有白天嗜睡、打鼾等症状。需通过多导睡眠监测确诊，轻症可通过侧卧睡姿、减重改善，中重度需使用持续正压通气治疗。合并高血压时优先选择酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂。

5、肾脏疾病

肾动脉狭窄或慢性肾炎可能导致肾素-血管紧张素系统异常激活，表现为顽固性舒张压升高。常伴随蛋白尿、夜尿增多等症状。需完善尿常规、肾功能检查，原发性肾病可使用福辛普利钠片等ACEI类药物，继发性需针对原发病治疗。

舒张压偏高者应每日定时测量血压并记录，避免吸烟饮酒。饮食以低脂低盐、富含钾镁的蔬菜水果为主，如香蕉、西蓝花等。每周进行快走、游泳等中等强度运动，注意控制体重。若调整生活方式后血压仍未达标，或出现视物模糊、胸痛等症状，需立即就医调整治疗方案。