如何解释切除肾肿瘤的过程

肾肿瘤切除手术过程主要包括术前评估、麻醉准备、手术入路选择、肿瘤切除、止血缝合等步骤。根据肿瘤性质及患者情况可选择开放手术或腹腔镜微创手术，术中需结合影像学定位确保精准切除。

术前需完善增强CT或MRI评估肿瘤位置大小及与周围血管关系，必要时行肾动脉栓塞减少术中出血。患者取侧卧位或仰卧位，全身麻醉后消毒铺巾。开放手术多采用腰部斜切口或经腹直肌切口，逐层分离至肾脏暴露肿瘤。腹腔镜手术通过3-4个小孔建立操作通道，注入二氧化碳建立气腹空间。术中超声或荧光导航辅助定位肿瘤边界，沿假包膜外5-10毫米完整切除肿瘤，保留正常肾组织。较大肿瘤需阻断肾动脉减少出血，使用超声刀或双极电凝逐步离断供血血管。切除标本快速送病理检查，明确切缘阴性后分层缝合创面，放置引流管观察出血情况。

术后需监测生命体征及引流液性状，24-48小时拔除导尿管。早期下床活动预防血栓，避免剧烈运动1-2个月。定期复查肾功能及影像学，观察有无复发或转移。饮食宜低盐优质蛋白，控制血压血糖在理想范围。合并基础疾病者需继续原发病治疗，必要时配合靶向药物或免疫治疗。