长期皮肤瘙痒怎么办

长期皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节治疗、光疗等方式缓解。长期皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起。

1、保湿护理

皮肤干燥是长期瘙痒的常见原因，日常需使用含尿素或甘油的保湿霜，避免频繁洗澡及热水烫洗。建议选择无香精的温和沐浴露，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。若伴随脱屑可配合凡士林厚涂，夜间可穿戴棉质手套减少抓挠。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等H1受体拮抗剂适用于过敏或荨麻疹引起的瘙痒，能阻断组胺介导的痒觉传导。部分药物可能引起嗜睡，建议夜间服用。慢性荨麻疹患者需遵医嘱长期规律用药，不可自行增减剂量。

3、糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等中弱效激素可短期用于湿疹或皮炎急性期，每日1-2次薄涂。面部及皮肤褶皱处建议选用弱效制剂，连续使用不超过2周。若出现皮肤萎缩需立即停用并就医。

4、免疫调节治疗

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适合特应性皮炎长期管理，通过抑制T细胞活化减轻炎症。用药初期可能出现灼热感，通常3天内自行缓解。需避光保存并避免与光疗同时使用。

5、光疗

窄谱UVB照射对尿毒症性瘙痒或顽固性湿疹有效，每周2-3次逐步增加剂量。治疗期间需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏感者、红斑狼疮患者禁用，治疗6-8周未改善需重新评估方案。

长期皮肤瘙痒患者应穿着宽松纯棉衣物，避免羊毛等刺激性材质。室内湿度建议维持在40-60%，冬季可使用加湿器。饮食上减少辛辣食物及酒精摄入，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。记录瘙痒发作时间与环境因素有助于识别诱因，若伴随黄疸、夜汗、体重下降等全身症状需及时排查系统性疾病。日常剪短指甲防止抓伤，冷敷可暂时缓解局部痒感。