牙疼几个月不见好是什么原因

牙疼几个月不见好可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。长期牙疼通常提示存在慢性口腔疾病或结构损伤，建议及时到口腔科就诊检查。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变。当龋洞较深时，食物残渣容易嵌塞刺激牙髓，导致持续性钝痛或冷热刺激痛。龋齿引起的疼痛在早期可能为间歇性，随着病情进展可转为持续性。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来。炎症导致牙髓腔内压力增高，表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且可能放射至同侧头部。急性期过后可能转为慢性隐痛。治疗需进行根管治疗，必要时使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助控制感染和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症。典型症状包括咬合痛、牙齿浮起感，慢性期可能形成瘘管。X线可见根尖阴影。治疗需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈出血外，晚期可能出现牙齿松动伴持续性隐痛。牙周袋形成后易继发急性脓肿。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎可引起长期不适。牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣堆积导致细菌滋生。急性发作期需冲洗上药，慢性期建议拔除阻生齿。可短期使用复方氯己定含漱液控制感染。

长期牙疼患者应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁牙缝。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，戒烟限酒减少黏膜刺激。定期口腔检查能早期发现病变，对于已发生的牙体牙周疾病应规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。若伴随发热、面部肿胀等全身症状需立即就医。