阴道壁脱垂怎么办

阴道壁脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、雌激素治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。阴道壁脱垂通常由分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、盆底组织退化、先天发育不良等原因引起。

1、盆底肌锻炼

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩肛门动作，坚持3个月以上可改善轻度脱垂。需避免屏气用力动作，配合腹式呼吸训练效果更佳。

2、子宫托放置

环形或立方体硅胶子宫托能机械支撑脱垂组织，适用于中重度患者或手术禁忌者。需定期消毒更换，可能出现阴道黏膜刺激等不良反应。

3、雌激素治疗

局部使用雌三醇乳膏可改善绝经后患者阴道黏膜萎缩，增强盆底组织弹性。需监测乳腺及子宫内膜变化，禁忌用于雌激素依赖性肿瘤患者。

4、手术治疗

阴道前后壁修补术联合骶棘韧带固定术适用于重度脱垂，术后需避免负重3个月。腹腔镜骶骨阴道固定术创伤较小，复发概率较低。

5、生活方式调整

控制慢性咳嗽便秘，避免提重物超过5公斤，BMI超过24需减重。日常使用坐便器替代蹲厕，睡眠时抬高臀部15厘米有助于缓解症状。

建议每日摄入30克膳食纤维预防便秘，补充优质蛋白如鱼肉豆制品维持肌肉强度，避免长时间站立或久坐。穿着棉质透气内裤，会阴清洁使用pH4.5弱酸性洗液。半年复查盆底超声评估恢复情况，出现排尿困难或下坠感加重需及时就诊妇科或盆底康复科。