胃癌放疗的适应证及禁忌证

放疗是胃癌治疗的主要手段之一，但是并非所有患者都能够进行放射治疗，胃癌放疗有它的适应证和禁忌证，应该视患者情况进行合理应用。

胃癌放疗的适应证包括以下几种：

1.术前放疗

中晚期胃癌，位于胃窦幽门部和胃体部的溃疡型或硬癌，最大直径小于6cm的，一般状态良好，可行手术探查者应行术前放疗。

2.术中放疗

适用于Ⅱ期、Ⅲ期及能手术切除的局限性Ⅳ期(胰或横结肠受累)患者。

3.术后放疗

肿瘤已基本切除，有残余的亚临床病灶存在或有显微病灶者可做术后放疗。

4.姑息性放疗

局部晚期，不能手术切除的患者，只要全身情况能够耐受放疗者可行姑息放疗，目前为缓解梗阻等症状。因肿瘤破溃引起的出血，姑息性放疗有良好的止血作用。近年来由于介入性放射学的普及用选择性动脉栓塞术止血效果更好。

胃癌放疗的禁忌证包括以下几种：

1.严重消瘦或已出现明显恶病质者。

2.伴急性感染或有严重脓毒出血症者。

3.白细胞计数小于3×109/L，血小板计数小于70×109/L者。

4.已有全身性广泛转移者。

5.严重心、肾疾病。

6.出现大量腹水者。