清宫15天后有褐色分泌物是怎么回事
清宫15天后仍有褐色分泌物，可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌紊乱或宫颈病变等因素有关，通常需要根据具体原因采取观察、药物治疗或再次手术等措施。
一、子宫复旧不全
清宫术后子宫需要通过收缩来止血并恢复至孕前状态，这个过程称为子宫复旧。若子宫收缩乏力，复旧过程延缓，就可能导致血窦关闭不全，使得少量陈旧血液持续缓慢流出，表现为褐色分泌物。这种情况通常不伴有腹痛或仅有轻微下腹坠胀。处理上以促进子宫收缩为主，可遵医嘱使用益母草颗粒、五加生化胶囊等中成药，或注射缩宫素注射液。同时，注意休息，避免劳累，有助于子宫恢复。
二、宫腔残留
清宫手术可能未能完全清除妊娠组织，导致少量绒毛或蜕膜组织残留于宫腔内。这些残留物会影响子宫收缩，并可能引起局部炎症或出血，血液在宫腔内积存氧化后排出即呈褐色。宫腔残留常伴有不规则阴道出血、下腹隐痛等症状。确诊需依靠超声检查。治疗上，若残留物较少，可遵医嘱服用活血化瘀药物如新生化颗粒、茜芷胶囊等促进排出；若残留物较多或伴有感染，则可能需要再次进行清宫手术。
三、感染
术后若个人卫生不注意或过早进行性生活、盆浴，可能导致病原体上行感染，引发子宫内膜炎、宫颈炎等。炎症可导致局部组织充血、水肿、渗出，出现褐色分泌物，常伴有下腹疼痛、分泌物有异味、发热等症状。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，例如使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素，必要时可配合使用康妇消炎栓等局部用药。同时，需保持会阴清洁，禁止性生活至医生允许后。
四、内分泌紊乱
妊娠及清宫手术会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致体内激素水平，特别是雌激素和孕激素的波动。这种内分泌紊乱可能影响子宫内膜的周期性生长与脱落，导致术后少量、不规则的出血，表现为褐色分泌物。这种情况可能不伴有其他明显不适。治疗上，通常需要一定时间让内分泌轴自行恢复，也可在医生评估后，使用短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片等进行周期调理，以帮助建立规律的月经。
五、宫颈病变
若患者术前即存在宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈上皮内瘤变等病变，清宫手术的器械操作可能刺激或损伤病变部位，引起接触性出血。血液量少，在阴道内停留后氧化，排出时即为褐色。患者可能既往即有同房后出血的病史。处理此类原因引起的褐色分泌物，关键在于明确原发病变。需进行妇科检查及宫颈细胞学筛查，针对息肉可行息肉摘除术，针对宫颈上皮内瘤变则需根据分级进行激光、冷冻或宫颈锥切等治疗。
清宫术后出现褐色分泌物时，首先应避免过度紧张，注意观察分泌物的量、气味以及是否伴有腹痛、发热等异常。期间应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，勤换内裤和卫生巾。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，以促进身体恢复，避免食用辛辣、生冷刺激性食物。严格禁止性生活、游泳和盆浴至少一个月，以防止感染。如果褐色分泌物持续超过一周，或量增多、颜色变红、出现腹痛加剧、发热、分泌物有臭味等情况，必须及时返回医院复查，通过妇科检查、超声等明确原因，以便进行针对性处理，切勿自行用药延误病情。
