脑膜炎和病毒性脑炎哪个严重

脑膜炎和病毒性脑炎的严重程度需根据具体病情判断，病毒性脑炎通常比脑膜炎更严重。脑膜炎主要包括细菌性、病毒性、结核性等类型，病毒性脑炎则属于中枢神经系统感染性疾病。

病毒性脑炎往往伴随脑实质损伤，可能出现意识障碍、抽搐、瘫痪等严重神经症状，部分患者遗留认知功能障碍或癫痫后遗症。细菌性脑膜炎起病急骤，高热、剧烈头痛、颈强直等症状突出，但及时抗生素治疗预后较好。结核性脑膜炎病程较长，易导致脑积水、颅神经麻痹等并发症。病毒性脑膜炎症状相对较轻，多数患者1-2周可恢复，极少遗留后遗症。隐球菌性脑膜炎常见于免疫功能低下者，进展缓慢但病死率高。

病毒性脑炎中，单纯疱疹病毒性脑炎最为凶险，未及时治疗死亡率可达70%。乙型脑炎可能造成运动障碍等永久性损害。部分自身免疫性脑炎对免疫治疗反应良好。细菌性脑膜炎中肺炎链球菌感染易并发听力损伤，脑膜炎球菌感染可能引发暴发性紫癜。新生儿化脓性脑膜炎常导致发育迟缓等长期后遗症。

无论脑膜炎或病毒性脑炎均需尽早就医，细菌性感染需立即使用敏感抗生素，病毒性感染可选用阿昔洛韦等抗病毒药物。恢复期应进行营养支持与康复训练，细菌性脑膜炎接触者需预防性用药。日常注意增强免疫力，接种流脑、肺炎球菌等疫苗，出现持续头痛、发热伴呕吐等症状时及时就诊。保持充足睡眠与均衡饮食，避免过度劳累诱发免疫力下降。