病毒性脑炎什么引起的

病毒性脑炎主要由单纯疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒、水痘-带状疱疹病毒和腮腺炎病毒等病原体感染引起。病毒性脑炎是病毒侵入脑实质导致的炎症反应，常见症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐等，需及时就医治疗。

1、单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒1型是成人病毒性脑炎最常见的病原体，通过三叉神经或嗅神经侵入中枢神经系统。感染后可能表现为颞叶受损症状如精神行为异常、记忆力减退，脑脊液检查可见红细胞增多。治疗需静脉注射阿昔洛韦注射液，配合甘露醇注射液降低颅内压，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液抗炎。

2、肠道病毒

肠道病毒多见于儿童夏季感染，通过粪-口途径传播后经血行突破血脑屏障。起病时常有腹泻前驱症状，随后出现脑膜刺激征和肢体无力。临床常用利巴韦林颗粒抗病毒，辅以丙种球蛋白增强免疫力，严重者需用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制脑水肿。

3、虫媒病毒

乙型脑炎病毒等虫媒病毒通过蚊虫叮咬传播，好发于夏秋季。典型表现为高热、意识障碍和强直性痉挛，血清学检查可见特异性IgM抗体。治疗主要采用干扰素α2b注射液，配合呋塞米注射液脱水，恢复期可用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。

4、水痘-带状疱疹病毒

该病毒潜伏于神经节再激活时可能侵犯中枢神经，多见于免疫功能低下者。除典型皮疹外可出现小脑性共济失调，脑MRI可见多灶性白质病变。首选更昔洛韦氯化钠注射液静脉滴注，联合阿糖腺苷注射液增强疗效，癫痫发作时加用左乙拉西坦片。

5、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒通过呼吸道传播后引起脑膜脑炎，常伴随腮腺肿大。脑脊液检查显示淋巴细胞增多，血清淀粉酶可能升高。治疗以对症支持为主，可用布洛芬混悬液退热，剧烈头痛时使用甘露醇注射液，预防性使用维生素B1片防止神经损伤。

病毒性脑炎患者急性期应卧床休息，保持呼吸道通畅，记录24小时出入量。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋等。避免剧烈运动和过度用脑，定期复查脑电图和头部影像学检查。出现头痛加重或新发抽搐需立即返院评估。