肾上腺恶性肿瘤有哪些典型症状

肾上腺恶性肿瘤的典型症状主要有皮质醇增多症表现、醛固酮增多症表现、性激素异常表现、儿茶酚胺增多症表现以及局部压迫症状。这些症状与肿瘤分泌的激素类型及肿瘤体积增长直接相关。

1、皮质醇增多症表现

由皮质醇分泌型肿瘤引起，常见满月脸、水牛背、向心性肥胖等体征，皮肤出现紫纹，可能伴有高血压和血糖升高。此类患者易发生骨质疏松和感染。治疗需手术切除肿瘤，术后可能需氢化可的松片替代治疗。

2、醛固酮增多症表现

醛固酮瘤导致低钾血症，表现为肌无力、夜尿增多及顽固性高血压。血钾检测常低于正常值，心电图显示U波。螺内酯片可作为术前准备用药，根治需行肾上腺切除术。

3、性激素异常表现

雄激素或雌激素分泌型肿瘤会引起女性男性化或男性女性化特征。女性患者可能出现声音低沉、闭经，男性可见乳房发育。确诊后需手术切除，必要时辅以氟他胺片等抗雄激素药物。

4、儿茶酚胺增多症表现

嗜铬细胞瘤典型表现为阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗三联征，发作时血压骤升可达200mmHg以上。术前需用酚苄明片控制血压，术中需严密监测循环波动。

5、局部压迫症状

肿瘤直径超过5厘米时可压迫周围脏器，引起腰背部持续性疼痛、腹部包块或胃肠道梗阻。影像学检查可见占位效应，需手术解除压迫，巨大肿瘤可能需联合放化疗。

肾上腺恶性肿瘤患者术后需长期随访激素水平，定期进行CT或MRI检查监测复发。日常应注意记录血压、血糖变化，避免剧烈运动诱发高血压危象。饮食需控制钠盐摄入，保证钙质补充预防骨质疏松，出现任何激素异常症状应及时复诊调整治疗方案。