肺血栓栓塞症是什么

肺血栓栓塞症是指血栓阻塞肺动脉或其分支导致的临床综合征，属于急性肺血管疾病，主要表现包括呼吸困难、胸痛、咯血等。

1、病因

肺血栓栓塞症多由下肢深静脉血栓脱落引起，长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤、妊娠等因素可增加血栓形成风险。血液高凝状态、血管内皮损伤及血流淤滞是血栓形成的三大要素。

2、症状

典型表现为突发呼吸困难，可伴有胸痛、咯血、心悸等症状。严重者可出现晕厥、休克甚至猝死。部分患者症状不典型，仅表现为活动后气促或轻微胸痛。

3、诊断

需结合临床表现、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。心电图可显示右心负荷增加表现，超声心动图有助于评估右心功能。血气分析常见低氧血症和呼吸性碱中毒。

4、治疗

急性期需立即抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药。高危患者需行溶栓治疗或介入取栓。慢性期需长期抗凝预防复发，同时治疗基础疾病。

5、预防

对于高危人群应早期活动、使用弹力袜或间歇充气加压装置。术后患者可预防性使用抗凝药物。长期卧床者需定期改变体位，避免下肢静脉淤血。

肺血栓栓塞症患者康复期应注意适度活动，避免久坐久站，穿着医用弹力袜有助于预防深静脉血栓形成。饮食宜清淡，控制体重，戒烟限酒。遵医嘱定期复查凝血功能，不可擅自调整抗凝药物剂量。出现新发呼吸困难、胸痛等症状时应立即就医。