烫伤后流脓水怎么办
烫伤后流脓水可通过清洁创面、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。烫伤后流脓水通常与细菌感染、创面处理不当、免疫力低下、合并糖尿病、深度烫伤等因素有关。
1、清洁创面
使用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面,去除脓液和坏死组织。避免使用酒精或双氧水等刺激性液体,可能损伤新生肉芽组织。冲洗后用无菌纱布轻轻蘸干,保持创面干燥清洁。每日重复进行2-3次,操作前需洗净双手。若创面附着较厚脓痂,可先用无菌棉签蘸取液体敷料软化后再清理。
2、外用药物
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗菌药物。磺胺嘧啶银乳膏适用于多数革兰阳性菌感染,莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌效果显著。涂抹药物前需先清洁创面,药物厚度以覆盖创面为宜,后用无菌纱布包扎。出现药物过敏应立即停用,表现为用药部位红肿瘙痒加重。
3、口服药物
感染较重时需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。头孢克洛分散片适用于轻度感染,阿莫西林克拉维酸钾片对混合感染效果较好。服药期间可能出现胃肠不适,可与食物同服减轻反应。禁止自行调整用药剂量,需完成规定疗程以防耐药。
4、物理治疗
采用红外线照射或紫外线治疗促进创面愈合。红外线照射每日1次,每次15-20分钟,照射距离30-50厘米,可改善局部血液循环。紫外线治疗需由专业人员操作,具有杀菌和刺激组织再生作用。治疗期间注意观察创面变化,出现疼痛加剧或新发水疱需暂停。
5、手术治疗
深度烫伤伴严重感染需行清创术或植皮术。清创术可彻底去除坏死组织和脓性分泌物,术后配合负压引流。植皮术适用于大面积全层皮肤缺损,常取自体大腿或头皮皮肤。术前需控制血糖和感染指标,术后需严格制动防止皮片移位。
烫伤后流脓水期间应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白,有助于创面修复。避免辛辣刺激食物,限制烟酒摄入。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。恢复期可进行关节主动活动防止瘢痕挛缩,但需避开未愈合创面。出现发热、脓液增多、创周红肿扩散等表现须立即就医。