置换髋关节后遗症是什么

置换髋关节后遗症主要包括关节脱位、假体松动、感染、下肢不等长以及异位骨化等。髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的有效手段，但术后可能出现并发症，需密切观察并及时处理。

1、关节脱位

关节脱位是置换髋关节后较为常见的后遗症，多发生在术后早期。可能与手术技术、假体位置不当或术后活动过度有关。患者可能出现髋部疼痛、活动受限等症状。预防措施包括避免过度屈髋、内收和内旋动作。治疗上需及时复位，严重时需手术调整假体位置。

2、假体松动

假体松动通常发生在术后数年，与骨长入不良、骨质疏松或过度活动有关。患者可能出现进行性加重的髋部疼痛，尤其在负重时明显。影像学检查可确诊。轻度可通过减少活动缓解，严重者需翻修手术更换假体。

3、感染

感染是置换髋关节后的严重并发症，可分为早期和晚期感染。早期感染多与手术污染有关，晚期感染可能由血源性传播导致。表现为持续疼痛、红肿发热、伤口渗液等。治疗需长期使用抗生素，严重感染需手术清创甚至取出假体。

4、下肢不等长

下肢不等长可能因手术中假体安置不当或软组织平衡不佳导致。患者可能出现跛行、骨盆倾斜等症状。轻度可通过鞋垫矫正，严重不等长需手术调整假体高度或软组织松解。

5、异位骨化

异位骨化指髋关节周围异常骨组织形成，可能与手术创伤、个体易感性有关。轻度通常无症状，重度可导致关节活动受限。预防性使用非甾体抗炎药可降低发生率，严重骨化需手术切除。

置换髋关节后应定期复查，术后3个月内避免剧烈运动，保持适度活动以促进康复。注意控制体重，避免增加关节负担。饮食上保证充足钙和维生素D摄入，有助于骨骼健康。如出现持续疼痛、活动障碍等异常情况，应及时就医评估。术后康复训练应在专业指导下循序渐进进行，不可操之过急。