急性痛风的症状表现是什么

急性痛风的症状表现主要包括关节突发剧痛、红肿、发热以及活动受限，严重时可伴随全身症状如发热和乏力。

一、关节剧痛

急性痛风发作时，关节部位常出现突发性剧烈疼痛，多发生于夜间或清晨，疼痛程度可达到难以忍受的水平，常见于大脚趾关节，也可累及足背、踝部或膝关节。这种疼痛主要由尿酸盐结晶沉积在关节腔内引发急性炎症反应导致，尿酸盐刺激局部神经末梢并激活免疫细胞释放炎性介质。患者往往因疼痛而惊醒，关节触痛明显，轻微触碰或活动即可加剧不适。疼痛通常在数小时至一天内达到高峰，影响日常行走和休息，需要及时就医进行抗炎治疗。

二、关节红肿

受累关节会出现明显红肿，皮肤表面发红、肿胀，局部温度升高，形成典型的炎症体征。红肿是由于尿酸盐结晶触发中性粒细胞和巨噬细胞聚集，释放前列腺素和细胞因子，导致血管扩张和渗出增加。肿胀范围可能扩展到关节周围软组织，使关节外观变形，皮肤紧绷发亮。红肿程度与炎症严重性相关，通常持续数天至一周，在抬高患肢或冷敷后可能略有缓解，但需药物干预以控制炎症进展。

三、关节发热

急性痛风发作的关节局部常有发热感，触摸时感觉灼热，体温可能轻度升高。发热源于炎症反应中炎性介质如白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的释放，促进局部血流增加和代谢亢进。患者可能自觉关节处像被火烧一样，甚至影响睡眠和穿衣。发热症状常与红肿并存，若未及时处理，可能延长发作时间，增加关节损伤风险。

四、活动受限

由于疼痛和肿胀，患者关节活动范围显著受限，无法正常弯曲或承重，严重影响日常生活功能。活动受限是关节腔内炎症和水肿的直接结果，尿酸盐结晶导致滑膜增生和软骨损伤。患者可能出现跛行或依赖辅助工具，关节僵硬感在晨起时尤为明显。长期反复发作可致关节结构破坏，进而发展为慢性痛风性关节炎。

五、全身症状

部分急性痛风患者伴随全身症状如发热、寒战、乏力或食欲减退，这些表现多见于多关节受累或炎症较重时。全身症状由炎性因子进入血液循环引发全身性炎症反应所致，体温可升至38摄氏度左右。患者可能感觉虚弱和不适，需要卧床休息，若高热持续或出现恶心呕吐，提示病情严重，应紧急医疗干预以防并发症。

急性痛风发作期间，患者应严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜和浓肉汤，避免饮酒及含糖饮料，多饮水以促进尿酸排泄。保持患肢抬高休息，避免关节负重或剧烈活动，可遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱控制症状。长期管理需监测血尿酸水平，通过生活方式调整和药物治疗预防复发，定期复查肾功能和关节状况，如有持续疼痛或频繁发作应及时就诊风湿免疫科。