牙龈鼓包硬的怎么回事

牙龈鼓包发硬可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、牙髓坏死、颌骨病变等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术引流、颌骨手术等方式干预。

1、牙龈炎

牙龈炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰出血等症状。轻度牙龈炎可通过加强刷牙、使用牙线清洁牙缝改善，中重度需配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常建议选用软毛牙刷，避免用力横刷损伤牙龈。

2、牙周脓肿

牙周脓肿常因牙周袋内细菌感染导致，伴随剧烈跳痛、局部化脓等症状。急性期需口服甲硝唑芬布芬胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，脓肿成熟后需由医生切开引流。治疗期间避免挤压肿胀部位，用生理盐水漱口帮助减轻脓液积聚。

3、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未治疗引发牙髓坏死扩散所致，可见患牙叩痛、牙龈瘘管形成。需通过根管治疗清除坏死牙髓，配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。炎症急性期可冷敷面部缓解肿胀，治疗后避免用患牙咀嚼硬物防止牙体折裂。

4、牙髓坏死

牙髓坏死通常因外伤或深龋导致牙髓组织失活，可能引起根尖区骨质破坏形成硬结。确诊后需及时进行根管治疗或拔除患牙，防止感染扩散至颌骨。坏死牙髓可能产生腐败气味，需加强口腔清洁并使用丁香酚棉球局部消毒。

5、颌骨病变

颌骨囊肿或肿瘤等病变可能表现为牙龈无痛性硬块，需通过X线或CT检查确诊。小型囊肿可刮治处理，大型病变需手术切除并植骨修复。术后需定期复查观察骨愈合情况，避免吸烟饮酒影响组织修复。

牙龈鼓包硬块持续超过一周或伴随发热、化脓时需及时就诊口腔外科。日常应每年进行口腔检查，使用含氟牙膏预防龋齿，餐后及时漱口减少食物残渣滞留。糖尿病患者需严格控制血糖，降低牙周感染风险。孕妇牙龈肿胀明显时可使用孕妇专用漱口水缓解症状。