牙龈鼓包是怎么回事

牙龈鼓包可能由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙龈囊肿、牙髓坏死等原因引起，牙龈鼓包可通过根管治疗、脓肿切开引流、冠周冲洗上药、囊肿切除术、牙髓治疗等方式治疗。

一、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，通常由未经治疗的龋齿导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织引起。患者常表现为牙龈上出现半球形隆起，触摸有疼痛感，对应牙齿有叩痛或伸长感。治疗以根管治疗为主，通过清除根管内坏死牙髓，进行根管预备、消毒和充填，以消除感染源，促进根尖周病变愈合。对于根尖周炎引起的疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

二、牙周脓肿

牙周脓肿是牙周袋内细菌感染急性发作，导致脓液在牙周组织内积聚而形成的局限性肿胀。其可能与牙周炎急性发作、牙周袋引流不畅或异物嵌入有关。症状表现为牙龈上出现圆形或卵圆形的红色隆起，质地柔软，有波动感，常伴有剧烈跳痛和牙齿松动。治疗核心是进行脓肿切开引流，排出脓液，同时配合牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制感染。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是下颌第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智齿与覆盖其上的牙龈瓣之间形成盲袋，食物残渣和细菌易滞留其中引发感染。典型症状为智齿周围牙龈红肿、疼痛，可形成脓肿，严重时张口受限。治疗上需进行冠周冲洗上药，使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋，并局部涂抹碘甘油。急性期过后，通常建议拔除阻生智齿。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、替硝唑片、洛索洛芬钠片等药物抗炎镇痛。

四、牙龈囊肿

牙龈囊肿是一种发生在牙龈软组织内的囊肿，可能与牙板上皮剩余或外伤有关。它通常表现为牙龈上无痛性、生长缓慢的圆形小肿物，表面光滑，质地有弹性。囊肿内容物多为清亮或淡黄色液体。治疗方法是进行囊肿切除术，将囊肿完整摘除，同时去除可能的上皮来源。术后需注意口腔卫生，预防感染。该情况属于良性病变，切除后复发概率较低。

五、牙髓坏死

牙髓坏死是牙髓组织因感染、外伤等原因失去活力。坏死的牙髓组织分解产物可通过根尖孔刺激根尖周组织，导致慢性炎症，有时在牙龈上形成瘘管或鼓包。患者可能无明显疼痛，但对应牙齿颜色可能变暗。治疗需要进行牙髓治疗，如根管治疗，彻底清除坏死牙髓组织，封闭根管系统。若牙齿破坏严重无法保留，则需考虑拔除。对于由牙髓坏死继发感染的情况，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物。

出现牙龈鼓包后，应避免自行挑破或挤压，以免感染扩散。日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线，饭后漱口，减少食物残渣滞留。饮食上宜选择清淡、温软的食物，避免过冷、过热、过硬或辛辣刺激的食物对患处造成进一步刺激。定期进行口腔检查，及早发现并处理龋齿、牙周炎等问题，是预防牙龈鼓包发生的关键措施。若鼓包持续不消、反复发作或伴有发热等全身症状，应及时前往口腔科就诊。