眼外伤后眼压高怎么办

眼外伤后眼压高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼压升高通常由房水循环障碍、炎症反应、晶状体脱位、前房积血、青光眼等因素引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或口服乙酰唑胺片控制房水生成。若存在感染需联用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。用药期间需监测眼压变化及药物不良反应。

2、激光治疗

对于闭角型青光眼急性发作或房角粘连者，可采用激光周边虹膜切除术改善房水引流。激光小梁成形术适用于开角型青光眼患者，通过增强小梁网滤过功能降低眼压。

3、前房穿刺

当前房积血导致眼压急剧升高时，需行前房穿刺术排出积血，联合注入平衡盐溶液维持前房深度。术后使用阿托品眼用凝胶预防虹膜后粘连。

4、玻璃体切割

晶状体脱位或玻璃体积血引发继发性青光眼时，需实施玻璃体切割联合晶状体摘除术。术中同步处理视网膜裂孔或睫状体脱离等并发症。

5、引流阀植入

顽固性高眼压可考虑Ahmed青光眼引流阀植入术，建立房水外引流通道。术后需长期随访观察引流管通畅度及角膜内皮细胞状态。

眼外伤后应避免揉眼、剧烈运动及俯卧位，保持头部抬高30度以促进静脉回流。饮食需限制咖啡因摄入，每日饮水控制在1500毫升以内。定期复查眼压、视野及视神经形态，若出现眼痛、虹视等症状需立即就诊。恢复期可进行眼球转动训练但避免用力闭眼动作。