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子宫内膜异位症要吃什么药物

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子宫内膜异位症患者需遵医嘱使用药物,常用药物主要有非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于缓解子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛或痛经。这类药物通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症反应和疼痛感。使用前应咨询医生,避免长期或过量使用,以免引起胃肠不适等不良反应。

二、口服避孕药

口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,可通过抑制排卵和子宫内膜生长,减少月经量和疼痛,延缓疾病进展。适用于有避孕需求且症状较轻的患者。需在医生评估后使用,注意可能存在的血栓风险等禁忌证。

三、孕激素

孕激素如地诺孕素片、甲羟孕酮片等,能直接抑制异位内膜组织增生,促进其萎缩,常用于控制中度疼痛或术后辅助治疗。部分患者可能出现突破性出血,需定期随访调整用药方案。

四、促性腺激素释放激素激动剂

促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等,通过抑制卵巢功能产生暂时性绝经状态,使异位内膜萎缩。主要用于重症或术前准备,因可能引起低雌激素症状如潮热、骨质疏松,疗程通常不超过6个月。

五、芳香化酶抑制剂

芳香化酶抑制剂如来曲唑片、阿那曲唑片等,可阻断雌激素合成,减少对异位内膜的刺激,多用于复发或难治性患者,常与孕激素联用。需监测骨密度变化,不作为一线药物。

药物治疗需结合患者年龄、症状严重程度及生育需求个体化选择。期间应保持均衡饮食,适量补充富含铁质的食物如红瘦肉、菠菜,预防贫血;避免生冷辛辣刺激。规律作息、适度舒缓运动如瑜伽有助于缓解压力。定期复查盆腔超声或CA125等指标,及时与医生沟通调整方案,不可自行停药或换药。

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