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产后恢复期会出现血崩现象吗

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产后恢复期可能出现血崩现象,但属于产后出血的严重情况,并非所有产妇都会发生。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。

产后恢复期出现大量出血,即产后出血,最常见的原因是子宫收缩乏力。胎儿娩出后,子宫需要依靠肌肉收缩来关闭胎盘剥离面的血管,达到止血目的。如果子宫肌肉收缩力量不足,血管无法有效闭合,就会导致持续、大量的出血。这种情况在产程过长、子宫过度膨胀如多胎妊娠或羊水过多、产妇精神过度紧张或体力消耗巨大时更容易发生。胎盘因素也是导致产后出血的重要原因,包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留。胎盘在胎儿娩出后未能及时完整地从子宫壁剥离,或剥离后因宫缩乏力而滞留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致出血。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,剥离时容易引起难以控制的大出血。软产道损伤,如宫颈、阴道或会阴部的严重撕裂伤,也可能在产后立即表现为活跃的出血,血液通常呈鲜红色。

凝血功能障碍是相对少见但非常严重的原因,可能源于产妇本身患有血液系统疾病,如血小板减少症、再生障碍性贫血,或在妊娠期合并了重度子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等,这些情况可能引发弥散性血管内凝血,导致全身性凝血物质耗竭,从而发生难以止住的广泛性出血。对于有多次流产史、剖宫产史或前置胎盘的产妇,发生产后出血的风险也会增加。产后出血是分娩期的严重并发症,一旦发生需要医疗团队立即进行抢救,措施包括使用促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液,进行宫腔填塞或球囊压迫,手术结扎血管或必要时切除子宫,同时快速补充血容量和凝血因子以纠正休克和凝血功能异常。

产后恢复期,产妇和家属应密切观察阴道出血情况。正常恶露有血腥味但无臭味,总量约为250至500毫升。如果发现出血量突然增多,超过平时月经量最多的时候,或短时间内浸透多张卫生巾,血液呈鲜红色且含有大血块,或伴有头晕、心慌、乏力、面色苍白、脉搏细速等表现,必须立即就医。产后应尽早开奶、让婴儿吸吮乳头,这有助于反射性引起子宫收缩,减少出血。产妇要注意休息,但也要在体力允许下尽早下床活动,促进恶露排出。保持会阴清洁,预防感染。饮食上应营养均衡,多摄入富含优质蛋白和铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,以利于身体恢复和造血。定期进行产后复查,让医生评估子宫复旧情况。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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