什么病能引起血糖低

能引起血糖低的疾病主要有胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、肝源性低血糖、糖尿病前期反应性低血糖、垂体功能减退等。

1、胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰腺β细胞肿瘤，会自主分泌过量胰岛素。典型表现为空腹时突发冷汗、心悸、意识模糊，进食后缓解。确诊需结合72小时饥饿试验和影像学检查，治疗以手术切除为主，无法手术者可选用二氮嗪胶囊或奥曲肽注射液控制症状。

2、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素不足会导致糖异生障碍，常见于自身免疫性肾上腺炎或结核感染。患者伴有皮肤色素沉着、乏力、低血压，急性发作时可出现低血糖昏迷。需长期口服氢化可的松片替代治疗，应激状态需调整剂量。

3、肝源性低血糖

重症肝炎、肝硬化等肝脏疾病因肝糖原储备不足引发低血糖，多发生在夜间或长时间未进食时。伴随黄疸、腹水等肝功能异常表现，需少量多餐补充碳水化合物，必要时静脉输注葡萄糖注射液。

4、糖尿病前期反应性低血糖

胰岛素分泌延迟导致餐后4-5小时出现低血糖反应，常见于肥胖人群。表现为餐后饥饿感、手抖，可通过调整饮食结构减少精制碳水、增加膳食纤维改善，严重时可用阿卡波糖片延缓糖吸收。

5、垂体功能减退

垂体激素缺乏会影响肾上腺和甲状腺功能，进而干扰血糖调节。患者多伴有怕冷、闭经、毛发脱落，需检测垂体激素水平，采用泼尼松片和左甲状腺素钠片联合替代治疗。

日常需规律监测血糖，避免空腹运动或长时间禁食。低血糖发作时应立即进食含15克碳水化合物的食物如3-4块方糖，15分钟后复测血糖。反复出现不明原因低血糖者需完善胰岛素、C肽、皮质醇等激素检测，糖尿病患者需注意胰岛素注射剂量与进食时间的匹配。建议随身携带葡萄糖片或含糖饮料应急，并佩戴医疗警示手环。