有冠心病的病人能吃伟哥吗

冠心病患者通常不建议服用伟哥西地那非，因可能增加心血管风险。伟哥主要用于治疗勃起功能障碍，其血管扩张作用可能加重心脏负担。

伟哥通过抑制磷酸二酯酶5发挥血管扩张作用，可能诱发低血压或心肌缺血。冠心病患者冠状动脉存在狭窄，服药后外周血管扩张可能导致心脏供血进一步不足。临床观察显示，部分患者在服药后出现心绞痛加重或心律失常。硝酸酯类药物与伟哥联用会引发致命性低血压，此类患者需绝对禁忌。对于病情稳定的轻度冠心病患者，若必须使用需经心血管医生评估，并避免在饱餐、饮酒或剧烈运动后服药。

少数稳定性冠心病患者经专业评估后可能谨慎使用低剂量伟哥。这类患者需满足近半年无心绞痛发作、心功能正常且未服用硝酸酯类药物等条件。用药期间需监测血压和心率变化，出现胸闷气促应立即停药。但临床实践中仍以不建议使用为原则，优先考虑其他更安全的勃起功能障碍治疗方案。

冠心病患者应严格控制血压血脂，保持低盐低脂饮食并规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。日常避免情绪激动和过度劳累，运动前需进行心肺功能评估。若出现勃起功能障碍建议咨询专科医生，可选择真空负压装置等物理疗法替代药物治疗。