经皮气管切开术主要适用于需要长期机械通气、上呼吸道梗阻、严重喉部损伤、神经系统疾病导致呼吸功能障碍等情况。
预计机械通气时间超过7-10天的患者,可减少经口气管插管相关并发症。需评估患者凝血功能及颈部解剖条件。
肿瘤压迫、创伤或感染导致的气道梗阻需紧急建立人工气道。术前需通过影像学明确梗阻部位。
喉部骨折、烧伤等损伤影响气道通畅时,可绕过损伤部位建立通气通道。需联合耳鼻喉科协同处理原发损伤。
肌萎缩侧索硬化症等导致呼吸肌无力时,为预防呼吸衰竭进行的预防性气管切开。需进行神经电生理评估。
术后需加强气道湿化护理,定期更换套管,监测切口感染迹象,营养支持有助于切口愈合。