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卵圆孔未闭需要如何解决

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卵圆孔未闭需要如何解决

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

卵圆孔未闭可通过定期随访、药物治疗、介入封堵术、外科手术等方式解决。具体方案需根据缺损大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
1、定期随访
小型无症状卵圆孔未闭可每6-12个月复查心脏超声，监测是否出现右向左分流或心脏结构变化，日常避免剧烈运动和潜水等可能诱发反常栓塞的活动。
2、药物治疗
合并偏头痛或短暂性脑缺血发作时可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓形成。严重病例需华法林抗凝，用药期间须监测凝血功能。
3、介入封堵术
中大型缺损或存在反常栓塞史者，经导管植入Amplatzer封堵器或CardioSEAL封堵装置，手术创伤小且恢复快，术后需服用抗凝药物3-6个月。
4、外科手术
罕见情况下需开胸行直视修补术，适用于合并其他心脏畸形或介入治疗失败者，手术需在体外循环下进行，术后恢复期较长。
日常保持低盐饮食，避免用力屏气动作，出现不明原因卒中或反复偏头痛应及时就医评估。术后患者需遵医嘱进行心肺功能康复训练。

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