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老年人眼睛静脉血管堵塞(视网膜静脉阻塞)可通过抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗、糖皮质激素治疗、改善微循环药物及手术治疗等方式干预。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎症或血液高凝状态等因素引起。
1、药物注射:
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物是核心治疗手段,可减轻黄斑水肿并改善视力。这类药物需在无菌操作下由专业眼科医生完成注射,治疗周期根据病情严重程度决定。
2、激光治疗:
视网膜激光光凝术适用于缺血型视网膜静脉阻塞,通过封闭无灌注区减少新生血管生成风险。治疗需分次进行,术后可能出现短暂视物模糊,需定期复查眼底荧光血管造影评估疗效。
3、激素治疗:
地塞米松玻璃体内植入剂可用于顽固性黄斑水肿,其缓释特性可持续抑制炎症反应。需警惕激素相关副作用如眼压升高和白内障进展,治疗期间需密切监测眼压和晶状体状态。
4、口服药物:
改善微循环的羟苯磺酸钙可降低血液黏稠度,配合抗血小板聚集的银杏叶提取物有助于促进侧支循环建立。用药期间需定期检查凝血功能,避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。
5、手术治疗:
对于玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离患者,需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。手术可清除混浊介质并处理并发症,但术后需保持特定体位促进视网膜贴附。
视网膜静脉阻塞患者需严格控制血压、血糖和血脂水平,每日监测血压不超过140/90mmHg,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。饮食采用低盐低脂糖尿病食谱,增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。避免剧烈运动和突然低头动作,阅读时保证充足光照。定期进行眼底检查、光学相干断层扫描和视野检查,突发视力下降或眼痛需立即就诊。建议戒烟并限制酒精摄入,适度进行散步、太极拳等有氧运动改善全身血液循环。
左小腹隐痛不一定是宫外孕,可能由盆腔炎、肠易激综合征、卵巢囊肿、泌尿系统结石或排卵痛等因素引起。宫外孕通常伴随停经、阴道流血和剧烈腹痛,需结合超声和血HCG检查确诊。
1、盆腔炎:
女性左小腹隐痛常见于盆腔炎,多由细菌上行感染引起。炎症可导致输卵管粘连,表现为持续性隐痛伴白带异常。治疗需抗生素如头孢曲松联合多西环素,同时配合局部热敷缓解症状。慢性盆腔炎可能反复发作,需避免劳累和性生活卫生管理。
2、肠易激综合征:
肠道功能紊乱常引发左下腹隐痛,疼痛与排便相关,可能伴随腹胀或大便性状改变。发病与精神压力、肠道菌群失衡有关。必要时使用解痉药如匹维溴铵调节肠道功能。
3、卵巢囊肿:
生理性黄体囊肿或病理性囊肿扭转时可出现定位性隐痛,超声检查可明确囊肿性质。直径小于5厘米的囊肿多建议观察,若发生破裂需紧急手术。月经周期后半段出现的疼痛更可能与黄体囊肿相关。
4、泌尿系统结石:
左侧输尿管结石可放射至小腹产生隐痛,典型症状包括排尿痛和血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出,较大结石需体外冲击波碎石。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解。
5、排卵痛:
月经中期出现的单侧小腹隐痛多为排卵期生理现象,由卵泡破裂刺激腹膜引起。疼痛通常持续12-24小时,可伴有轻微阴道出血。无需特殊治疗,热敷或服用布洛芬可缓解不适。
出现左小腹隐痛需观察伴随症状和持续时间,建议记录疼痛与月经周期的关系。避免过度摄入辛辣刺激食物,保持每日1500毫升饮水量。急性剧烈疼痛或伴随发热、呕吐需立即就医,日常可进行盆底肌训练增强盆腔血液循环。30岁以上女性建议每年妇科超声检查排除器质性疾病。
隔离肺宝宝出生后无症状多数情况下需要定期随访观察。隔离肺(肺隔离症)是先天性肺发育异常,无症状时处理方式主要有定期影像学复查、监测呼吸功能、评估营养状况、观察感染迹象、必要时手术干预。
1、定期影像学复查:
无症状隔离肺患儿建议每6-12个月进行胸部CT或超声检查。影像学监测可评估病变是否增大、出现囊肿或血管异常。婴幼儿期肺组织发育快,部分病例可能随生长出现继发改变,需动态跟踪病变形态变化。
2、监测呼吸功能:
即使无症状也需关注肺功能发育。通过血氧监测、呼吸频率评估及运动耐量测试,早期发现潜在通气障碍。隔离肺组织虽无气体交换功能,但可能压迫正常肺叶影响胸廓发育。
3、评估营养状况:
隔离肺患儿可能存在隐性耗氧量增加。定期测量体重、身高增长速度,必要时进行营养风险评估。部分患儿因代偿性呼吸做功增加,可能需适当提高热量摄入。
4、观察感染迹象:
隔离肺组织易成为感染灶,需警惕反复肺炎症状。家长应掌握识别发热、咳嗽加重、呼吸急促等早期感染征象。出现感染时需及时抗感染治疗,反复感染可能成为手术指征。
5、必要时手术干预:
当病变直径超过3厘米、出现进行性增大或合并血管畸形时建议手术。胸腔镜肺叶切除术是主要治疗方式,婴幼儿手术需综合评估麻醉风险与生长发育影响。
无症状隔离肺患儿日常需保证均衡营养,适当补充维生素D促进胸廓发育。避免被动吸烟及呼吸道感染环境,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。适度进行呼吸锻炼如吹气球等游戏,但避免剧烈运动。每3-6个月儿科随诊,记录呼吸频率、胸廓对称度等体征变化。若出现喂养困难、多汗、生长迟缓等非特异性症状,需及时复查胸部CT。母乳喂养可延续至2岁以增强免疫力,辅食添加需注重高铁食物预防贫血。