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颅内肿瘤会不会引起脑水肿

女，54岁

病情描述:

颅内肿瘤会不会引起脑水肿

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

颅内肿瘤可能引起脑水肿，脑水肿是颅内肿瘤常见的继发性病理改变，主要由肿瘤占位效应、血脑屏障破坏、静脉回流受阻、代谢异常等因素引起。
1、占位效应
肿瘤生长压迫周围脑组织，导致局部压力增高，引发血管源性水肿。可通过脱水剂甘露醇、呋塞米等药物缓解，严重时需手术切除肿瘤。
2、血脑屏障破坏
肿瘤新生血管结构异常，血脑屏障完整性受损，血浆成分渗入脑组织间隙。糖皮质激素如地塞米松可减轻水肿，需配合肿瘤针对性治疗。
3、静脉回流受阻
肿瘤压迫静脉窦或引流静脉，导致脑脊液循环障碍。除脱水治疗外，必要时需行脑室腹腔分流术缓解颅内高压。
4、代谢异常
肿瘤细胞异常代谢产物积聚，引发细胞毒性水肿。需纠正电解质紊乱，使用神经营养药物如胞磷胆碱，同时治疗原发肿瘤。
出现头痛呕吐、视物模糊等脑水肿症状时应及时就诊，避免剧烈活动，监测血压和意识状态，遵医嘱进行影像学复查。

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