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出现心悸的表现和失眠有没有关系

女，40岁

病情描述:

出现心悸的表现和失眠有没有关系

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

心悸与失眠可能存在双向影响关系，常见诱因包括焦虑、咖啡因摄入、心律失常以及甲状腺功能亢进等。
1、焦虑因素
长期焦虑会激活交感神经，导致心跳加快和入睡困难。可通过正念训练改善，严重时需心理干预联合镇静类药物如阿普唑仑、劳拉西泮或帕罗西汀。
2、咖啡因刺激
过量摄入咖啡因会引发心动过速和中枢神经兴奋。建议限制咖啡因饮品，必要时短期使用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔或地尔硫卓。
3、心律失常
可能与房颤、室性早搏等心脏传导异常有关，常伴胸闷气短。需心电图确诊，常用抗心律失常药包括胺碘酮、普罗帕酮或索他洛尔。
4、甲亢问题
甲状腺激素过量会加速代谢引发心悸失眠，伴有多汗消瘦。需甲功检查，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛尔。
建议记录心悸与失眠发作的关联特征，避免夜间使用电子设备，定期监测血压心率，持续症状需心内科与睡眠医学科联合诊疗。

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