哪些情况的肺癌需要手术治疗

Question

肺癌的症状有很多，哪些情况的肺癌需要手术治疗？

Answer 1

肺癌需要手术治疗的情况主要有肿瘤局限在肺部未转移、非小细胞肺癌早期、部分可切除的局部晚期肺癌、对放化疗不敏感的孤立性转移灶。

1、未转移局限灶

肿瘤直径小于5厘米且未突破脏层胸膜，无纵隔淋巴结转移的周围型肺癌，可通过肺叶切除术治疗，术后需定期复查胸部CT。

2、非小细胞早期

Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌首选手术，包括肺段切除或袖状切除术，术前需完善肺功能评估，术后可能需辅助化疗。

3、局部晚期可切

部分ⅢA期患者经新辅助治疗后肿瘤缩小，与重要血管有可分离间隙时，可尝试根治性切除，术中需行系统性淋巴结清扫。

4、孤立转移灶

对肾上腺或脑部单发转移灶，原发灶和转移灶均可完全切除时，可考虑同期或分期手术，术后需配合靶向治疗。

确诊肺癌后应及时到胸外科就诊，根据病理类型和分期制定个体化方案，术后需戒烟并保持呼吸道通畅，定期复查肿瘤标志物。