伪膜性肠炎是由难辨梭状芽孢杆菌过度繁殖引起的结肠炎症性疾病,常见于长期使用抗生素后,主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状,严重时可导致脱水或中毒性巨结肠。
难辨梭状芽孢杆菌感染是主要病因,抗生素使用破坏肠道菌群平衡为其创造条件,免疫功能低下及住院患者更易发生。
水样腹泻每日可达十余次,伴有腹部绞痛、发热,粪便中可见黏液或膜状物,严重者出现脱水体征或肠麻痹。
粪便检测难辨梭状芽孢杆菌毒素为金标准,结肠镜检查可见特征性黄白色伪膜附着于肠黏膜表面。
停用相关抗生素为首要措施,轻症可用甲硝唑,重症需万古霉素口服,严重并发症需外科手术干预。
治疗期间应注意补充电解质,恢复期推荐食用低渣饮食并补充益生菌,避免滥用抗生素是重要预防手段。