流感的症状和特点有哪些？

Question

孩子冬天常常会得流行性感冒，流感有什么症状，可以提前为孩子就医？

Answer 1

流感主要表现为发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛等症状，特点为起病急、传染性强、季节性高发。流感主要由甲型或乙型流感病毒引起，典型症状包括高热38℃以上持续3-4天、全身乏力明显、干咳无痰，部分患者可能出现呕吐或腹泻等消化道症状。儿童、老年人及慢性病患者易出现肺炎等并发症。

1、发热

流感患者通常突发高热，体温可达38-40℃，持续3-5天。发热时常伴有寒战、面色潮红，退热后可能出现大量出汗。儿童发热程度往往比成人更显著，婴幼儿可能出现热性惊厥。流感发热与普通感冒低热不同，使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物需注意间隔时间。

2、全身症状

特征性表现为剧烈头痛、眼球后疼痛及全身肌肉关节酸痛，以腰背部和下肢为著。患者常描述为"像被车碾过"的乏力感，严重影响日常活动。这些症状与普通感冒的轻微不适形成鲜明对比，是区分流感的重要依据。血常规检查可能显示淋巴细胞比例降低。

3、呼吸道症状

初期以干咳为主，咳嗽剧烈时可伴随胸骨后疼痛，后期可能转为咳少量白痰。咽部检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，但扁桃体化脓少见。部分患者出现声音嘶哑或鼻塞流涕，但鼻部症状通常轻于普通感冒。奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物在发病48小时内使用效果较好。

4、消化系统症状

约20%患者尤其儿童会出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等胃肠型流感表现。这些症状可能与病毒直接侵袭肠黏膜或发热导致的胃肠功能紊乱有关。需注意与诺如病毒感染鉴别，后者呕吐更频繁且常伴班级/家庭聚集发病。蒙脱石散、口服补液盐散等可缓解相关症状。

5、并发症表现

高危人群可能出现病毒性肺炎，表现为气促、血氧下降，胸片显示双肺弥漫性浸润影。神经系统并发症如脑炎可出现意识模糊、抽搐，心肌炎则表现为心悸、心电图异常。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重时需联合使用盐酸氨溴索口服溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物。

流感季节应注意保持室内通风，每日开窗2-3次，每次不少于30分钟。外出佩戴口罩并避免接触发热患者，家庭成员出现症状时应分餐。建议高风险人群每年接种流感疫苗，疫苗接种后2-4周产生保护性抗体。发病期间需卧床休息，每日饮水量保持在2000毫升以上，饮食以易消化的粥、面条为主，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。如出现持续高热不退、呼吸困难、意识改变等预警症状应立即就医。