什么情况不宜做无痛肠镜检查呢

Question

我想下周去做无痛肠镜检查，什么情况不宜做无痛肠镜检查呢？

Answer 1

无痛肠镜检查的禁忌情况主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、妊娠期、肠梗阻或穿孔风险高等。无痛肠镜需在麻醉下进行，部分患者可能因基础疾病或特殊生理状态无法耐受麻醉或检查操作。

1、心肺功能不全

严重心力衰竭、近期心肌梗死或未控制的呼吸衰竭患者不宜检查。麻醉药物抑制呼吸循环功能可能加重病情，需先由心内科或呼吸科评估稳定性。

2、凝血障碍

血小板低于50×10⁹/L或服用抗凝药物未调整者存在出血风险。检查前需暂停华法林等药物，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

3、妊娠期

麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期应推迟择期肠镜检查。急诊情况需产科与消化科共同评估风险收益比。

4、肠梗阻穿孔

急性腹膜炎、肠管高度扩张或疑似肠穿孔者禁止检查。注气操作可能导致穿孔扩大，需优先通过CT等影像学评估病情。

检查前应完善心电图、凝血功能等评估，告知医生过敏史和用药史。术后2小时禁食禁水，24小时内避免驾驶或高空作业。