胃溃疡为什么容易复发？

Question

服药治疗胃溃疡总是复发，是不是药不对，总是复发的原因是什么？

Answer 1

胃溃疡容易复发可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、不良生活习惯等原因引起。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃溃疡主要致病菌，可破坏胃黏膜屏障。治疗需采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾，根除后复发率显著降低。

2、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。建议必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，或换用对乙酰氨基酚等对胃肠刺激较小的药物。

3、胃酸失衡

胃酸过多或胃排空异常会导致黏膜持续受侵蚀。可选用H2受体拮抗剂法莫替丁或质子泵抑制剂埃索美拉唑控制胃酸，同时需排查胃泌素瘤等器质性疾病。

4、生活习惯

吸烟、酗酒、高盐饮食会加重黏膜损伤。需戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，规律进食并保持情绪稳定，必要时可补充谷氨酰胺促进黏膜修复。

胃溃疡患者应定期复查胃镜，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免空腹服用刺激性药物，复发时及时就医调整治疗方案。