感染后咳嗽的表现是什么？

Question

怎么判断孩子到底是不是呼吸道感染引起的咳嗽呢？

Answer 1

感染后咳嗽主要表现为刺激性干咳或伴有少量白色黏痰，部分患者可能出现夜间咳嗽加重或咽喉发痒。感染后咳嗽通常由呼吸道病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应或气道高反应性等因素引起，症状可持续3-8周。

1、刺激性干咳

感染后咳嗽常表现为无痰或少量白色黏痰的干咳，咳嗽呈阵发性，可能因冷空气、说话或体位变化诱发。这种咳嗽多与病毒损伤气道黏膜导致神经末梢敏感有关，患者可能伴有咽喉异物感。若症状持续加重，可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬缓释片或苏黄止咳胶囊等药物缓解。

2、夜间咳嗽加重

部分患者平卧时因鼻咽部分泌物倒流或迷走神经兴奋性增高，咳嗽在夜间尤为明显，可能影响睡眠质量。这种情况常见于鼻后滴漏综合征或胃食管反流诱发的气道刺激，建议抬高枕头15-20度，必要时使用孟鲁司特钠片或氯雷他定片控制症状。

3、咽喉发痒

气道黏膜修复过程中产生的炎症介质可能引起咽喉部刺痒感，导致频繁清嗓或咳嗽。可尝试用生理盐水漱口缓解，若合并过敏性因素，需避免接触粉尘等刺激物，医生可能开具布地奈德吸入气雾剂或复方甘草合剂。

4、咳嗽持续时间长

感染后咳嗽可能持续数周，但咳嗽频率会逐渐降低。若超过8周未缓解需排查慢性咳嗽病因，如咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞性支气管炎。肺功能检查有助于鉴别诊断，治疗上可能联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂或异丙托溴铵气雾剂。

5、继发胸闷气促

少数患者因气道痉挛或黏液堵塞出现活动后胸闷，此时需警惕继发支气管炎或肺炎。听诊可能出现哮鸣音，胸片检查可明确肺部情况。医生会根据病情选择阿奇霉素分散片、多索茶碱片等药物，合并喘息时需加用雾化治疗。

感染后咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%，避免辛辣食物刺激咽喉。每天饮用适量温蜂蜜水有助于缓解黏膜干燥，若咳嗽伴随发热、脓痰或咯血等预警症状需立即就医。恢复期可进行深呼吸训练帮助气道功能修复，但应暂缓剧烈运动以免加重气道反应。