再障患者感染后怎么办呢？

Question

我的再生障碍性贫血已经治疗了一段时间了，现在在家休养，今天感觉有点发烧，这该怎么办呢？

Answer 1

再生障碍性贫血患者感染后可通过预防性隔离、抗生素治疗、免疫调节、输血支持等方式处理。感染风险升高主要与粒细胞缺乏、免疫功能抑制、皮肤黏膜屏障受损、治疗副作用等因素相关。

1、预防性隔离

建议单间病房居住，接触患者前严格手消毒，限制探视人数。粒细胞缺乏期间避免接触新鲜花卉及未消毒食物。

2、抗生素治疗

根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、伏立康唑等。粒细胞缺乏伴发热需立即经验性用药，用药前完善血培养检查。

3、免疫调节

静脉注射免疫球蛋白可短期提升抗体水平，抗胸腺细胞球蛋白适用于严重感染合并免疫异常者。治疗期间需监测肝肾功能。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或血小板低于20×10⁹/L时需成分输血，输注前经辐照处理。反复输血需监测铁过载。

日常保持口腔及会阴清洁，进食高压灭菌饮食，监测体温变化。出现持续发热或寒战应立即就医。