阴道镜检查可以发现肿瘤吗？

Question

如果有妇科肿瘤，做阴道镜检查可以发现这种类型的肿瘤吗？

Answer 1

阴道镜检查可以发现宫颈、阴道等部位的肿瘤。阴道镜是一种放大观察外阴、阴道和宫颈的检查设备，能够发现肉眼难以识别的早期病变，尤其对宫颈癌前病变和早期宫颈癌有较高检出率。

阴道镜通过醋酸试验和碘试验增强病变区域的显影效果，可清晰显示异常血管形态、上皮结构改变等肿瘤相关特征。对于宫颈高危型人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变等癌前病变，阴道镜能准确识别病变范围并指导活检。典型恶性肿瘤在阴道镜下常表现为粗大点状血管、镶嵌样改变、异型血管等特征性图像，结合病理检查可明确诊断。

阴道镜对深部组织浸润的晚期肿瘤检出率有限，难以发现子宫内膜癌、卵巢癌等非表浅肿瘤。部分良性病变如尖锐湿疣、宫颈息肉在阴道镜下可能呈现类似肿瘤的假阳性表现，需通过病理检查鉴别。炎症引起的血管增生也可能干扰对肿瘤性病变的判断。

建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查，异常结果需配合阴道镜检查。发现接触性出血、异常阴道排液等症状时应及时就诊，阴道镜检查后需遵医嘱进行病理确诊或治疗随访。检查前48小时应避免阴道冲洗和性生活，月经干净后3-7天为最佳检查时机。